방사선 영상학 - Hand + Wrist 편

이번 포스팅은 방사선 영상학의 Hand와 Wrist에 대한  영상과 CR에 대한 소개를 하고자 합니다.

 

국가고시 시험대비를 위해 영상학 공부를 한 것을 공유를 통하여 일반촬영에 많은 도움이 되었으면 하는 바람으로 본 포스팅을 쓰게 되었습니다.

 

1. Hand PA Projection

⦁ 3rd MP joint를 향해 IR면에 수직 입사

Hand PA projection

※ 소아 뼈 연령(bone age) 측정 ➜ Lt. Hand AP

 

2. Nogaard Method (= Ball – Catcher) Position

⦁ 양 손 손허리뼈(중수골) 중앙점을 향해 IR면에 수직 입사

⦁ 류마티스성 관절염(Rheumatoid arthritis)의 초기 진단 목적

⦁ IR면과 45°되게 고정(공을 잡은 것처럼 손가락을 약간 오므림)

Both hand AP oblique projection

1. Wrist PA Projection ➜ 8개 손목뼈 해부학 및 위치!!

⦁ 손목뼈 8개와 손목관절이 잘 관찰

 

1) Ulnar bending(flexion) PA projection ➜ 손배뼈(Scaphoid)

⦁ 손배뼈(scaphoid)를 향해 수직 입사 + 노뼈쪽 관절공간, 손배뼈(Scaphoid) 골절

 

2) Radius bending(flexion) PA projection ➜ 콩알뼈(Pisiform)

⦁ 자뼈쪽 관절공간, 세모뼈, 콩알뼈 골절 + 손목뼈 중앙 수직입사

2. Carpal tunnel view (= Gaynor-Hart법) ➜ 접선방향

⦁ 정중신경을 관찰하기 위한 목적

⦁ 콩알뼈(pisiform)와 갈고리뼈(hamate)는 분리 관찰

⦁ 손목굴(콩알뼈, 갈고리뼈, 알머리뼈, 손배뼈, 큰마름뼈)이 선명하게 관찰

⦁ 손바닥 장축에 대해 25∼30° 입사

 

3. Carpal bridge view (=Carpal bridge tangential projection)

⦁ 손배뼈 골절, 반달뼈 탈구, 손등의 석회화, 이물질 관찰 + 파편골절의 병변 관찰

⦁ 손목관절에서 4cm 몸쪽을 향해 45° 입사

⦁ 손배뼈(Scaphoid), 반달뼈(Lunate), 알머리뼈(Capitate)가 잘 관찰